我觉得不是妄想。
在医院档案员手里抢走档案的前后那场戏，说明了一切。从镜头语言上作为妄想和现实的分水岭
1，此医院收治的不完全是病人
2，她妈妈脸上也有瘀伤，有其他地方的评论分析是她后来的男友所为，也就是说，不是小丑妈妈虐待他，是另有其人
3，小丑抢夺档案后，真相大白，自家化妆上节目前，毁掉背后有韦恩的字的妈妈照片，
也就是说，如果这些细节都为本人幻想，在其抢夺档案真相大白后，应该均为写实镜头，从逻辑和镜头语言上来说不应该再出现他本人幻想的镜头。才更合理一些。

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引用:

原帖由 @gogogo  于 2019-12-30 12:20 发表
档案是影片给出的最明确的实证，你说的1是无明确指向的信息，2和你的结论都是观众猜测，仅靠猜测就推翻实证这属于过度解读

档案里好像写的是小丑是被领养，
妈妈有妄想症
小丑自己的大笑症是小时候外伤所致
小丑自己的妄想症和妈妈照片是明确指向小丑是她妈本人亲生

我开始有点混乱了也